Bloqueios Analgésicos/ Anestésicos são técnicas intervencionistas utilizadas no tratamento da dor, em diversos momentos, com distintas indicações ou aplicações. São infusões de anestésicos para cessar, em geral, temporariamente, o ciclo vicioso da dor.
As doses são pequenas e ajustadas de forma a interromperem o estímulo sensitivo da dor, sem afetar os movimentos do membro. A duração da redução da dor varia conforme o tipo de bloqueio e doenças associadas.
Além da diminuição da dor ou até sua eliminação, outros benefícios associados são reduzir o uso de medicações orais, manter atividades laborais e evitar cirurgias em muitos indivíduos.
Os Bloqueios Anestésicos são realizados por profissionais altamente especializados que permite aplicar a medicação no exato local indicado de forma precisa e segura. Habitualmente são utilizados quando todas as abordagens conservadoras tiveram resposta parcial no controle da dor.
A técnica é, geralmente, capaz de interromper impulsos sensoriais de uma determinada região do corpo, diminuindo, ou até mesmo, eliminando a dor. A depender do tipo indicado, podem ser mais abrangentes, como o exemplo das aplicações em espaço peridural ou sacral, em que atua numa grande área. Podem também ser aplicados em áreas específicas como em determinado nervo que, além de tratar a dor, atua como bloqueio diagnóstico. Geralmente, os bloqueios diagnósticos duram de dias a meses, e em alguns casos mais tempo ainda. Já os bloqueios terapêuticos utilizando a radiofrequência ou medicações ablativas duram meses a anos, dependendo da doença e do indivíduo.
Neste tipo de bloqueio (Analgésico) são aplicados medicamentos como anestésico local, podendo associar uma pequena dose de anti-inflamatório. Dessa forma, considerados bloqueios analgésicos-terapêuticos, que possibilita uma maior duração do efeito e permite reabilitação funcional e reestruturação muscular, fundamentais para o tratamento da dor crônica.
Existem síndromes dolorosas crônicas em que podem ser feitos bloqueios somáticos (raiz sensitiva) ou simpático (sistema autonômico). Na dor regional complexa, por exemplo, na qual existe envolvimento do sistema autonômico na perpetuacao do quadro doloroso, o bloqueio simpático pode ser utilizado para alívio da dor.
Pode-se diferenciar três tipos de analgesias:
A analgesia periférica é um tipo de ação do sistema nervoso que controla a entrada da informação dolorosa, antes dela chegar no córtex cerebral. Nesse sentido, o intuito da analgesia periférica é reduzir a aferência do estímulo doloroso, reduzindo o desequilíbrio eletrolítico entre o interior e o exterior das células.
A analgesia central refere-se a ações que têm origem em áreas mais superiores do sistema nervoso, mas que tem o mesmo intuito, de reduzir a aferência da dor.
Na analgesia descendente, áreas do sistema nervoso central projetam-se para baixo e tentam regular e bloquear os níveis de entrada das informações dolorosas periféricas no cérebro.